世界睡眠日 | 呼噜打的震天响，小心“憋死”，警惕这个病
“刚睡着就开始打呼噜，睡得也太香了！”
“昨天晚上睡觉呼噜好大声，吵死啦！”
“我要听着我家人的呼噜声才能安心入睡……”
睡觉打呼噜这种现象
在我们身边很普遍，
很多人都觉得打呼噜代表“睡的香”，
我们也常常会听到身边的亲戚朋友同事抱怨，
因为家人呼噜声太大影响自己睡眠的事情。
睡觉打呼噜
真的如大家所说的睡得香？
睡得好？
只是吵人而已吗？
医学指导：广州医科大学附属第三医院耳鼻喉科主任医师 欧阳顺林 呼吸与危重症医学科 林敏副主任医师
01
打呼噜≠睡的香，
严重还可能“憋死”
“打呼噜”并不稀奇，人处于睡眠状态时，肌肉松弛，呼吸道变窄，气流通过狭窄部位时，产生涡流，引起震动，表现为打呼噜。
打鼾在医学上有一个长而拗口的名字——“睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea-hyponea syndrome,SAHS）”。
广医三院呼吸与危重症医学科林敏副主任医师介绍，睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍，指的是在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上（含10秒），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。
广医三院耳鼻喉科主任医师欧阳顺林介绍，睡眠呼吸暂停综合征可分为中枢型、阻塞型及混合型，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最为常见。
如果你身边有人是这样的“呼噜声”就要警惕可能患有OSAHS，“夜间睡觉时常常会发出鼾声而没有规律，在一阵频繁而响亮的鼾声后终止数十秒，然后突然发出一声巨大的鼾声后又再次开始……经常会被憋醒，大汗淋漓，有恐怖的窒息感……”
广医三院呼吸与危重症医学科林敏副主任医师提醒，如果睡前饮酒或服用了镇静安眠药物，会进一步抑制呼吸中枢，严重者无法恢复呼吸，被活活憋死。
当然，并非每个打呼噜的人都患有睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停是打鼾之后伴有无声的呼吸停顿、窒息或喘息声，睡眠呼吸暂停患者通常有如下症状：
夜间打鼾、呼吸停顿、窒息
夜尿增多、性欲减退
晨起头痛、注意力不集中、记忆力减退
白天嗜睡、疲倦乏力
脾气暴躁、易怒、失眠
严重时在工作中会突然睡着，甚至吃饭、开车时入睡
（这些症状你中招了吗？）
02
男性发病率更高，
打呼噜可致多种并发症
欧阳顺利主任介绍，OSAS发病占睡眠疾病的1/2~2/3，65岁以上患病率高达20%~40%，男性：女性约为5:1。“由于夜间睡眠时打鼾，人体处于缺氧状态，引起心血管中枢兴奋，导致血压升高、心率加快，大大增加了心绞痛、心肌梗塞、脑出血和脑梗塞的发生率。医学临床研究发现长期打鼾的人群中高血压、冠心病、肺心病、脑梗塞、脑出血等心脑血管疾病的发生率远远高于没有打鼾的人群。”欧阳顺林介绍。
林敏医生介绍，中年男性、肥胖、吸烟、睡前饮酒、服用镇静催眠药物、口腔鼻咽部病变、合并心脑神经系统疾病的人群是打呼噜的高发群体和高危人群。
03
两种治疗方式：
手术及非手术保守治疗
广医三院林敏副主任医师提示，“打呼噜”不是小事，如果已出现上述不适情况，需及时到正规医院呼吸内科或睡眠专科就诊，医生会通过系统评估并完善睡眠呼吸检测后进行明确诊断。
对于确诊患者，除戒烟酒，肥胖者减肥及控制饮食，采用有利的睡眠位置，适宜的枕头高低，侧卧睡姿，均可使鼾声减轻外。在治疗上，有非手术治疗和手术治疗两类：
1
非手术治疗包括
给予无创呼吸机持续气道正压(CPAP)通气（一线治疗）等治疗来改善症状，大大提升患者生活质量，避免出现猝死或其他严重并发症引发的悲剧。
2
手术治疗
欧阳顺林主任介绍，由于打鼾绝大多数是由鼻咽喉等上呼吸道部位的阻塞引起，手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。
具体手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度及全身情况来决定，通过手术解除上呼吸道阻塞的病因：如腺样体、扁桃体切除术，鼻腔手术等等。对于成年人的鼾症，可通过开展改良的悬雍垂腭咽成形术，经由切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁粘膜，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的。不但保留了患者的正常的咽部功能，同时对由咽腔狭窄引起的打鼾取得了良好效果。
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来源：广州医科大学附属第三医院（以上图片来源网络）
通讯员：王慧、李玉群、白恬
编辑：海珊 责编：邹向东
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